Semaglutide là một polypeptide được bác sĩ kê toa để điều trị bệnh tiểu đường loại 2.FDA đã chấp thuận việc sử dụng Ozempic và Rybelsus của Novo Nordisk dưới dạng thuốc tiêm mỗi tuần một lần hoặc dưới dạng viên nén.Tiêm semaglutide mỗi tuần một lần với nhãn hiệu Wegovy gần đây đã được phê duyệt như một phương pháp điều trị giảm cân.
Nghiên cứu mới được trình bày tại Hội nghị béo phì châu Âu năm nay (ECO2023, Dublin, 17-20 tháng 5) cho thấy thuốc giảm béo semaglutide có hiệu quả để giảm cân trong một nghiên cứu thực tế kéo dài 1 năm tại nhiều trung tâm.Nghiên cứu này được thực hiện bởi Tiến sĩ Andres Acosta và Tiến sĩ Wissam Ghusn, Chương trình Y học Chính xác cho Bệnh béo phì tại Phòng khám Mayo, Rochester, MN, Hoa Kỳ và các đồng nghiệp.
Semaglutide, một chất chủ vận thụ thể peptide-1 (GLP-1) giống glucagon, là loại thuốc chống béo phì gần đây nhất được FDA phê chuẩn.Nó đã cho thấy kết quả giảm cân đáng kể trong nhiều thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên dài hạn và các nghiên cứu thực tế ngắn hạn.Tuy nhiên, người ta biết rất ít về kết quả giảm cân và các thông số trao đổi chất trong các nghiên cứu thực tế giữa kỳ.Trong nghiên cứu này, các tác giả đã đánh giá kết quả giảm cân liên quan đến semaglutide ở những bệnh nhân thừa cân và béo phì có và không mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 (T2DM) sau 1 năm theo dõi.
Họ đã thực hiện thu thập dữ liệu hồi cứu, đa trung tâm (Bệnh viện Mayo: Minnesota, Arizona và Florida) về việc sử dụng semaglutide để điều trị béo phì.Họ bao gồm những bệnh nhân có chỉ số khối cơ thể (BMI) ≥27 kg/m2 (thừa cân và tất cả các loại BMI cao hơn) được kê đơn tiêm dưới da semaglutide hàng tuần (liều 0,25, 0,5, 1, 1,7, 2, 2,4 mg; tuy nhiên hầu hết đều dùng liều cao hơn 2,4 mg).Họ loại trừ những bệnh nhân đang dùng các loại thuốc điều trị béo phì khác, những người có tiền sử phẫu thuật béo phì, những người mắc bệnh ung thư và những người đang mang thai.
Tiêu chí chính là tỷ lệ giảm tổng trọng lượng cơ thể (TBWL%) sau 1 năm.Điểm cuối phụ bao gồm tỷ lệ bệnh nhân đạt ≥5%, ≥10%, ≥15% và ≥20% TBWL%, thay đổi các thông số chuyển hóa và tim mạch (huyết áp, HbA1c [huyết sắc tố glycated, thước đo kiểm soát lượng đường trong máu], đường huyết lúc đói và mỡ máu), TBWL% bệnh nhân mắc và không mắc bệnh T2DM, và tần suất tác dụng phụ trong năm đầu điều trị.
Tổng cộng có 305 bệnh nhân được đưa vào phân tích (73% nữ, tuổi trung bình 49, 92% người da trắng, BMI trung bình 41, 26% mắc bệnh T2DM).Các đặc điểm cơ bản và chi tiết chuyến thăm quản lý cân nặng được trình bày trong Bảng 1 tóm tắt đầy đủ.Trong toàn bộ đoàn hệ, TBWL% trung bình là 13,4% sau 1 năm (đối với 110 bệnh nhân có dữ liệu về cân nặng sau 1 năm).Bệnh nhân mắc bệnh T2DM có tỷ lệ TBWL% thấp hơn là 10,1% ở 45 trong số 110 bệnh nhân có dữ liệu sau 1 năm, so với những người không mắc bệnh T2DM là 16,7% ở 65 trong số 110 bệnh nhân có dữ liệu sau 1 năm.
Tỷ lệ bệnh nhân giảm trên 5% trọng lượng cơ thể là 82%, trên 10% là 65%, trên 15% là 41% và trên 20% là 21% sau 1 năm.Điều trị bằng Semaglutide cũng làm giảm đáng kể huyết áp tâm thu và tâm trương 6,8/2,5 mmHg;cholesterol toàn phần tăng 10,2 mg/dL;LDL là 5,1 mg/dL;và chất béo trung tính là 17,6 mg/dL.Một nửa số bệnh nhân gặp phải tác dụng phụ liên quan đến việc sử dụng thuốc (154/305), trong đó phần lớn được báo cáo là buồn nôn (38%) và tiêu chảy (9%) (Hình 1D).Các tác dụng phụ hầu hết đều nhẹ, không ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống nhưng có 16 trường hợp khiến họ phải ngừng thuốc.
Các tác giả kết luận: “Semaglutide có liên quan đến việc giảm cân đáng kể và cải thiện các thông số trao đổi chất sau 1 năm trong một nghiên cứu thực tế ở nhiều địa điểm, chứng minh tính hiệu quả của nó trong điều trị béo phì ở những bệnh nhân mắc và không mắc bệnh T2DM.”
Nhóm Mayo đang chuẩn bị một số bản thảo khác liên quan đến semaglutide, bao gồm kết quả về cân nặng ở những bệnh nhân tái phát cân nặng sau phẫu thuật giảm cân;kết quả giảm cân ở những bệnh nhân trước đây đã dùng các loại thuốc chống béo phì khác so với những người không dùng thuốc.
Thời gian đăng: 20-09-2023